Работа с опережением. С начала года страховые представители «АльфаСтрахование-ОМС» помогли почти миллиону россиян пройти диспансерное наблюдение

16 сентября 12:43 Деловые новости
Работа с опережением. С начала года страховые представители «АльфаСтрахование-ОМС» помогли почти миллиону россиян пройти диспансерное наблюдение

Подошёл к концу полугодовой отчётный период для страховых медицинских организаций. С января 2020 года среди застрахованных в «АльфаСтрахование-ОМС» насчитывалось 2,4 миллиона пациентов, нуждающихся в диспансерном наблюдении. За полгода страховым представителям удалось связаться с миллионом из них, в результате чего 70% проинформированных прошли очередной  осмотр у врача и  получили необходимую помощь, несмотря на эпидемию COVID-19.

Согласно федеральным нормам диспансерное наблюдение не было приостановлено на время действия ограничительных мер. Однако на региональном уровне пациенты могли столкнуться с ограничениями в получении профилактической помощи: например, если они попали в группу риска по COVID-19, соблюдали режим самоизоляции, а потому не могли наблюдаться и получать помощь в амбулаторных условиях. Кроме того, некоторые медицинские учреждения были перепрофилированы или временно закрыты на карантин Роспотребнадзором.

«Страховые представители проактивно работали с застрахованными гражданами, состоящими на диспансерном наблюдении, особенно с бронхолёгочными, эндокринологическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями, индивидуально информировали их о способах получения медицинской помощи в условиях пандемии, — рассказал Александр Мартыненко, директор Брянского филиала «АльфаСтрахование-ОМС». — В частности, немобильным пациентам, а также тем, кому по состоянию здоровья были противопоказаны осмотры в амбулаторных условиях, страховые представители помогли обеспечить плановые осмотры врачей на дому».

Диспансерное профилактическое наблюдение включает в себя регулярные осмотры у терапевтов и врачей-специалистов (от 1 до 4 раз в год в зависимости от диагноза) для людей с определёнными заболеваниями. Оно позволяет при необходимости скорректировать получаемую пациентом терапию и динамически отслеживать важные показатели здоровья, чтобы не допустить развития патологий. Среди застрахованных  с хроническими заболеваниями, подлежащих диспансерному наблюдению, наиболее пристально контролируются страховыми медицинскими организациями четыре группы: пациенты с сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями, заболеваниями дыхательных путей и диабетом. Среди 2,4 миллиона, застрахованных «АльфаСтрахованием-ОМС» пациентов, направленных на динамическое наблюдение, диагнозы из этого списка имеют 1,7 миллиона человек.

Сопровождение таких пациентов — одна из важных задач страховых медицинских организаций: необходимо индивидуально проинформировать пациентов, маршрутизировать их, а затем проверить, была ли ими получена вся необходимая медицинская помощь. Для связи с застрахованными страховые представители используют все каналы связи — звонки, смс-сообщения, мессенджеры, электронную почту. Для верификации проведения осмотров специалисты «АльфаСтрахование-ОМС» сравнивают два источника: полученные счета за медицинскую помощь и данные регионального информационного ресурса, куда списки всех диспансерных пациентов, посетивших врача, вносятся работниками медицинских учреждений.

«Многие застрахованные годами не обращаются за медицинской помощью, потому что не видят в этом смысла. Поэтому основная задача наших страховых представителей в этом вопросе — проинформировать таких пациентов о важности динамического наблюдения и риске, связанном с его отсутствием, а затем проверить, что они прошли осмотр врача. Разумеется, страховые представители говорят с пациентами максимально деликатно: например, не называют диагноз конкретного пациента, а лишь напоминают о необходимости сходить к врачу. Кроме того, они учитывают высокий уровень недоверия пациентов и их родственников к любого рода звонкам и всегда готовы профессионально ответить на все возникшие вопросы», — заключил Александр Мартыненко.

Черновик

ООО «АльфаСтрахование-ОМС». Лицензия OС № 0193–01 от 03.08.2017 г в сфере обязательного медицинского страхования выдана ЦБ РФ бессрочно. ОГРН 1047100775963, адрес Брянского филиала: 241007, г. Брянск, ул. Евдокимова, 2

Читайте также


Новости регионов


28.09.2020 10:17
Жительница Вязьмы забрала из примерочной чужой телефон
В Вязьме из примерочной украли телефон стоимостью более 14 тысяч рублей, сообщает пресс-служба ГУМВД России по Смоленской области. Потерпевшая рассказала, что забыла телефон в примерочной в торговом центре. Вернувшись, она обнаружила, что телефон пропал. Подозреваемой оказалась жительница Вязьмы 1971 года рождения. Женщина рассказала, что в примерочной она обнаружила забытый кем-то телефон и решила взять его
28.09.2020 09:58
Смоленск на время останется без горячей воды
В связи с плановой проверкой оборудования в областном центре могут отключить горячую воду, сообщает пресс-служба администрации Смоленска. Горячее водоснабжения могут отключить в период с 28 сентября по 2 октября по следующим адресам: Румянцева 9, 11, 13, 15, 17, 17А, 17 Б, 17В(д/с «Росинка») Шевченко  61, 61А, 63, 65А, 67, 67А, 69, 71, 71А, 73, 73А,
28.09.2020 09:33
В Советском районе изнутри сгорела баня
Вечером 27 сентября в Советском районе произошел пожар, сообщает пресс-служба ГУМЧС России по Смоленской области. В 20:06 27 сентября 2020 в пожарную службу поступило сообщение о возгорании в Смоленский район, д. Валутино, пер. Садовый. На место вызова выехали две автоцистерны и пять человек личного состава. По прибытии информация подтвердилась — горение бани. Строение выгорело внутри
27.09.2020 11:46
На территории Смоленщины обнаружили еще 25 новых случаев заболевания COVID-19
Федеральный оперативный штаб обновил данные о распространении коронавируса на территории Смоленской области сегодня, 27 сентября. COVID-19 диагностировали еще у 25 смолян. За прошедшие 24 часа отрицательный результат на тест на коронавирус получили еще пять жителей региона. Уже шестой день подряд в регионе не регистрируются летальные случаи. Так, за несколько месяцев распространения коронавируса новая болезнь подтвердилась
27.09.2020 11:34
В деревне Бояды горел стог сена
Около шести часов утра 27 сентября в деревне Бояды произошел пожар, сообщает пресс-служба ГУМЧС России по Смоленской области. В 06:21 27 сентября в пожарную службу поступило сообщение о возгорании в деревне Бояды Починковского района. На место вызова выехала одна автоцистерна и два человека личного состава. Прибывшие пожарные подтвердили горение сена в рулонах. Причина и ущерб
27.09.2020 11:00
В Вязьме загорелось сено
Днем 26 сентября в Вязьме на улице Железнодорожной горело сено, сообщает пресс-служба ГУ МЧС России по Смоленской области. Житель Вязьмы вышел на улицу из дома и увидел, как полыхает его сено. Мужчина вызвал пожарных и бросился тушить огонь самостоятельно, но ему не удалось справиться с огнем. Прибывшие пожарные столкнулись с трудностями. Ближайший водоисточник для организации