Какая она, медицина ближайшего будущего? Организация системы здравоохранения начала серьёзно меняться

Скоро в поликлиниках и больницах должны исчезнуть очереди в регистратурах, и удалённо записаться к врачу на приём станет проще.

Сделать это позволит так называемый единый цифровой контур здравоохранения. Его очертания в регионе уже прослеживаются. Но чтобы система вышла на полную мощность, нужно «прокачать» не только инструменты, но и пользователей.

Пора меняться

Реализация федерального проекта «Создание единого цифрового контура здравоохранения» стартовала в нашей стране в 2019 году. В отличие от некоторых соседних областей Брянщина к этой задаче подошла подготовленной — ещё в 2011 году началась модернизация и информатизация процессов. Те же электронные медицинские карты пациентов или больничные листы уже потеснили своих бумажных предшественников. Но возможности современных технологий не ограничиваются облачным документооборотом.

Кроме врача, «читать» снимки будет и искусственный интеллект, чтобы снизить вероятность ошибки.

— Наша задача — сформировать единую цифровую платформу для медицинских организаций, которая станет базой для оказания широкого спектра цифровых услуг медицины населению. Это сделает здравоохранение ещё более доступным, — говорит заместитель директора филиала в Брянской и Орловской областях ПАО «Ростелеком» — директор по работе с корпоративным и государственным сегментами Руслан Петрищев. — На Брянщине региональная медицинская информационная система (РМИС) была создана местными разработчиками. В ней есть свои плюсы. Однако РМИС имеет приложения, требующие трансформации. Та же электронная регистратура Брянской области — napriem.info — хотя и появилась одной из первых в России и была инновационной,  теперь потеряла актуальность. Пора изменить внешний вид интернет-сайта и связать его с порталом Госуслуг для межведомственного взаимодействия.  Совместно с региональными ИТ-специалистами мы уже ведём работу, которая позволит сделать РМИС одной из лучших в стране.

Исключить ошибки

Кроме того, компания «Ростелеком» вместе с департаментом здравоохранения Брянской области и региональным медицинским информационно-аналитическим центром (МИАЦ) занимается внедрением систем обработки врачебных заключений и лабораторных исследований. В тестовом режиме автоматизированный комплекс уже анализирует снимки маммографии. В перспективе «машинное зрение» будет сканировать все медицинские изображения, что снизит вероятность врачебной ошибки. ИТ-специалисты планируют автоматизировать и процесс получения результатов анализов — пробирку с той же кровью достаточно будет загрузить в специальное устройство, чтобы получить её развёрнутые характеристики. Лаборанту даже не придётся вносить эти сведения в электронную карту пациента — показания, снятые с приборов, автоматически попадут в историю болезни конкретного человека.

В сложных случаях врачи районных больниц смогут консультироваться онлайн с коллегами из национальных центров.

Брянские доктора уже познакомились с цифровой медициной. В перспективе получать консультации по телемосту у коллег из федеральных медицинских центров, при плановых операциях или в экстренных случаях смогут во всех центральных районных больницах (ЦРБ) и даже в некоторых фельдшерско-акушерских пунктах (ФАПах). Но чтобы на тот конец провода приходила качественная картинка, например, результат осмотра пациента, здесь должна быть установлена хорошая аппаратура. В первую очередь это камеры с высоким разрешением. Нужен и Интернет, скорость которого позволит вести трансляцию без перебоев. Поставят такое оборудование в лечебно-профилактические учреждения области в следующем году, а за три года наладят и широкополосные каналы связи.

Видеоконсультации пациента с доктором позволят людям реже посещать поликлинику. Но это не будет привычный формат «звонка другу». Перед подобным общением человеку придётся пройти идентификацию. А чтобы его персональные данные, как и сам сеанс, никто не смог перехватить, всю информацию защитят специальным шифрованием.

Построить и настроить

Реализация единого цифрового контура здравоохранения по нацпроекту рассчитана на пять лет, с 2019-го по 2024 год.

— В этом году приобретается большое количество компьютерной техники, выстраивается взаимодействие между фондом социального страхования и медико-санитарной экспертизой, — отметил директор МИАЦ Артём Голыго. — На территории Брянской области создадут единую диспетчерскую службу «скорой помощи», чтобы управлять всеми подстанциями из одной точки. Планируется  создание личного  кабинета пациента, перевод в электронный вид медицинских карт и рецептов. Для этого требуется цифровая подпись, которая сейчас выдана почти всем терапевтам. К 2020 году её получат и остальные медработники.

Пробирку с той же кровью достаточно будет загрузить в специальное устройство, чтобы получить её развёрнутый анализ.

Таким образом, существенно сократится количество бумажной волокиты. Чтобы врачи не тратили лишнее время на ввод информации в виртуальные карты пациентов, будут разработаны  шаблоны.

С помощью одного нажатия клавиши доктор получит доступ к общей медицинской базе данных, где в архивах хранятся истории болезней людей, результаты обследований. Такие карточки уже не потеряются, и в другом городе человеку окажут помощь с учётом его индивидуальных показаний или ограничений.

Обучат медиков работе в новых условиях тоже удалённо, посредством   видеоконференций и учебных роликов. А вот жителям области, особенно из её отдалённых районов, придётся самостоятельно освоить азы компьютерной грамотности или обучиться работе на компьютере в «Ростелекоме», чтобы пользоваться личным кабинетом и на расстоянии записываться на приём к врачу.

Спарвка

Финансируется нацпроект из средств фонда обязательного медицинского страхования и федерального бюджета.

Евгения ПЕТРОВСКАЯ