Болезнь вне времени

Онкология оказалась одним из самых древних недугов. Раком люди болели ещё миллионы лет назад. Вот только поведать об этом потомкам они не могли — письменность появилась гораздо позже.

О том, как лечили онкологию лекари прошлого и до чего дошла современная медицина, рассказал заместитель главного врача Брянского областного онкодиспансера Сергей Бабаев.

Тогда и сейчас

— Сергей Александрович, многие думают, что онкология — это заболевание современного человека. Когда появилась эта болезнь?

— Первые описания злокачественных опухолей и методы их лечения появились более 4,5 тысячи лет назад в Древнем Египте. До недавнего времени считалось, что первая из обнаруженных раковых опухолей относится к ископаемому неандертальцу из хорватского города Крапины. Возраст ребра, поражённого болезнью, определяли в 120 тысяч лет. Однако три года назад палеантропологами в остатках проточеловека из Южной Африки была обнаружена остеосаркома кости стопы. Возраст её обладателя 1,7 миллиона лет. Получается, что люди страдали онкологическими заболеваниями задолго до изобретения письменности, с помощью которой и смогли зафиксировать этот недуг.

— А как лечили заболевание в древности? Ведь со времён Гиппократа и Авиценны прошло немало времени, медицина шагнула далеко вперёд… Что-то осталось от врачей древности в современных методах лечения онкобольных?

— Даже термин «рак» был впервые предложен Гиппократом. Именно он назвал злокачественную опухоль «карцинома», так как она напоминает краба с выростами, направленными в разные стороны. Если говорить о методах лечения, то древнегреческие врачи предлагали удаление опухолей хирургическим путём или даже прижиганием раскалённым железом. После чего раны следовало обрабатывать мазями, содержащими яды или мышьяк, для того, чтобы убить «остатки» болезни. Но это касалось только тех мест, которые были доступны врачу. Внутренние опухоли вообще не рекомендовалось трогать, так как последствия таких сложных операций могли привести пациентов к смерти гораздо быстрее, чем сама опухоль.

Несмотря на многочисленные описания и даже введение терминологии, которая частично сохранилась до наших дней, древним врачам были неизвестны механизмы появления и распространения онкологических заболеваний. Вплоть до начала XIX века. Тогда была впервые выявлена клеточная природа распространения рака. В последующие годы знания в этой области шагнули далеко вперёд и фактически поставили онкологию на «научные рельсы».

Хотя наряду с новейшими технологическими методами до сих пор применяется удаление опухоли с помощью хирургических операций.

— Когда онкология была выделена в самостоятельное направление? Связано ли это с новыми методами лечения?

— Онкология как самостоятельная медицинская специальность выделилась в середине XX века, когда наряду с хирургическим лечением опухолей широко стали применять лучевое и лекарственное лечение. Именно с этого времени стали достигать более эффективных результатов лечения.

Защита — в профилактике

— Диагностика на ранних стадиях заболевания даёт гарантии излечения или хотя бы продления жизни?

— Конечно, как и при многих других заболеваниях. Чем раньше пациент обращается к врачам, тем эффективнее будет лечение. Не стоит забывать, что онкология имеет свои особенности. Например, при первом обращении у больного может быть диагностировано заболевание первой или второй стадии, что само по себе вселяет надежду на положительный исход лечения. Однако при последующем обращении может оказаться, что организм пациента поражён множеством микроскопических метастаз. В этом случае лечение может оказаться не столь эффективным. Но врачи никогда не оставляют пациента один на один с болезнью, стараясь сделать всё возможное.

— Можно ли выявить онкологические заболевания при диспансеризации и профосмотрах? Включается ли диагностика онкозаболеваний (онкомаркеры) в обязательную медстраховку?

— Для раннего выявления онкологических заболеваний диспансеризация и профилактические осмотры имеют огромное значение. Заболевание, выявленное на ранней стадии, поддаётся гораздо легче лечению, имеет лучший прогноз для жизни, труда и здоровья. Диагностика онкологического заболевания, при наличии подозрения на него, осуществляется за счёт средств ОМС — обязательного медицинского страхования. Дополнительная диспансеризация населения проводится также за счёт средств ОМС.Говоря о профилактике, не нужно забывать, что способствует развитию злокачественных образований не только неправильное питание и негативное влияние окружающей среды. Одной из основных проблем остаётся курение. Поэтому для многих людей отказ от этой вредной привычки становится настоящим спасением.

Большой шаг для человечества

— Наука не стоит на месте, постоянно развивается. Что нового сегодня применяют в вашей сфере и каких успехов ожидать в ближайшем будущем?

— Появилось множество эффективных методов диагностики и лечения. Методики ядерной медицины, такие, как ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) позволяют определять наличие опухоли в разных частях человеческого организма. Совершенствуются методы хирургического лечения — эндоскопические операции нашли широкое применение в  онкологии. Операции становятся более органосохраняющими. Лучевая терапия благодаря применению ускорителей становится целенаправленной и щадящей. Мощный рывок в последние годы совершила лекарственная терапия. Новейшие генно-инженерные и биотехнологические способы получения лекарств позволили создать средства, действующие непосредственно на опухоль, не повреждающие или действующие щадяще на другие органы и ткани организма.

КСТАТИ 

Совсем недавно в рамках национального проекта областное правительство утвердило региональную программу «Борьба с онкологическими заболеваниями». На её  реализацию до 2024 года потратят почти восемь миллиардов рублей. А в этом году на приобретение лекарств для онкобольных дополнительно выделено ещё 100 миллионов.