«Коварная» родинка

Вовремя выявленная меланома — шанс на спасение. Почему именно меланому считают одним из самых опасных новообразований? Как много жителей Брянской области страдают раком кожи? Как борются с опасным недугом в регионе?

Заболеваемость растёт

Рак кожи в настоящее время занимает ведущее место в структуре онкологической заболеваемости. Особого внимания заслуживает меланома, которая ещё 30-40 лет назад была сравнительно редким заболеванием в большинстве стран мира. Однако за истёкшее время частота  возникновения этой онкопатологии значительно увеличилась и продолжает неуклонно возрастать. В России ежегодно меланомой кожи  заболевают около 9 тыс. человек и более 2,2 тыс. умирают от неё.

Причинами возникновения злокачественных новообразований в 80-85% случаев, по данным Всемирной организации здравоохранения, являются факторы внешней среды. Поэтому, оценивая ситуацию с онкологическими заболеваниями в Брянской области, необходимо учитывать и экологическую обстановку, в том числе и последствия от чернобыльской аварии.

— В общей структуре заболеваний населения Брянской области, связанных со злокачественными новообразованиями, в минувшем, 2018 году рак кожи был выявлен у 762 человек. Это 62,92 человека на 100 тыс. населения, — рассказывает заместитель главного врача по медицинской части Брянского областного кожно-венерологического диспансера Людмила Русакова. — В среднем ежегодно в нашем регионе «грубый» показатель заболеваний злокачественными новообразованиями на 100 тыс. населения для горожан растёт на 2,3%, для жителей села — на 1,9%, что превышает аналогичные показатели по стране.

Поэтому в рамках национального проекта «Здравоохранение» департамент здравоохранения Брянской области разработал региональную программу «Борьба с онкологическими заболеваниями», которая утверждена губернатором. Её задачи — системное развитие инфраструктуры профильных лечебных учреждений, увеличение финансирования онкологической службы, обеспечение пациентов качественными и доступными лекарственными препаратами, укрепление кадрового потенциала онкологической службы. Конечная цель — снижение смертности от новообразований, в том числе злокачественных.

Самая смертельная

Следует отметить, что среди всех злокачественных опухолей кожи меланома занимает особое место. Так, составляя структурно не более 10% от всех форм рака кожи, она ответственна за 80% смертей, приходящихся на группу злокачественных опухолей. Дело в том, что меланома является наиболее злокачественной: для неё характерны не только местный рецидив или появление региональных лимфогенных метастазов, но и гематогенное метастазирование с развитием отдалённых метастазов, которое развивается значительно в большей степени, чем при других подобных заболеваниях.

Общемировая тенденция роста заболеваемости меланомой кожи объясняется произошедшим за последние десятилетия увеличением суммарного времени воздействия ультрафиолетовой части спектра солнечного света на человека, генетически к этому не подготовленного.

Как ни парадоксально, заболевание меланомой связывают в том числе и с ростом благосостояния населения. Конечно, нельзя утверждать, что меланома — болезнь богатых, но одними из факторов её возникновения являются возможность путешествовать в тропические страны с ярким южным солнцем и постоянное проживание там европеоидов с белой кожей. К счастью, в России не так много таких регионов. В большей степени это относится к южным штатам США, Австралии и другим странам тропического климата.

Как выявить меланому?

В настоящее время рост заболеваемости меланомой кожи происходит в основном за счёт поражения лиц молодого возраста, то есть происходит «омолаживание» меланомы кожи.

Ещё 10-15 лет тому назад меланома кожи считалась одной из самых злокачественных опухолей человека с непредсказуемым прогнозом заболевания. Однако за последние годы мнение о меланоме как об опухоли с непременным фатальным исходом не подтверждается.

Это объясняется,  прежде всего, появлением возможностей ранней своевременной диагностики первичных меланом кожи, что в свою очередь приводит к улучшению прогноза заболевания.

Поэтому правительство Брянской области и региональный департамент здравоохранения уделяют особое внимание созданию и внедрению эффективных программ скрининга.

Кроме этого, с целью снижения показателей заболеваемости населения меланомой кожи в настоящее время активно внедряются методы профилактики этого заболевания, в том числе пропаганда через средства массовой информации уменьшения длительности и интенсивности воздействия ультрафиолетового излучения на кожу человека и удаления пигментных невусов. Однако не следует забывать, что согласно данным специалистов точность клинической диагностики первичных меланом кожи у врачей общего профиля составляет только 37%. Поэтому в настоящее время в клинической практике занимают ведущие позиции неинвазивные (не связанные с проникновением в организм человека) методы исследования, которые могут выявлять до 90% на ранних стадиях.

Внедрение в клиническую практику дерматоскопии — современного оптического метода визуальной диагностики поражений кожи позволит решить задачу проведения профилактических осмотров населения с целью ранней диагностики злокачественных новообразований кожи, диспансерного наблюдения пациентов, страдающих предопухолевыми заболеваниями кожи и имеющих меланомоопасные невусы, что весьма актуально в связи с ростом показателей заболеваемости меланомой и раком кожи. Данный метод высокоинформативен при различных высыпаниях и новообразованиях кожи.

ВАЖНО

Ежегодно во многих странах мира в мае проходит акция «День диагностики меланомы». В России в этом году такой день проходил в тринадцатый раз. В Брянской области проводятся и дни диагностики, и месяц диагностики меланомы, которые призваны обратить внимание общества на потенциально смертельное заболевание, которое можно излечить на ранней стадии его развития. В ходе этой акции тысячи жителей Брянской области в течение месяца — обычно с 17 мая по 17 июня — могут пройти бесплатное обследование у дерматолога и при необходимости получить диагностическую и лечебную поддержку уже у специалистов-онкологов.