Профилактика в деле

В области возобновлены плановые медосмотры и диспансеризация. В регионе уже сняты практически все ограничения, которые вводили для недопущения распространения коронавирусной инфекции. И хотя эпидемиологическая обстановка на Брянщине значительно улучшилась, посещать общественные места, к которым относятся и поликлиники, требуется с соблюдением определённых мер безопасности.

О том, как в этом году проходит диспансеризация, кому и для чего нужно её проходить, рассказала заместитель врача по медицинской части Брянской городской поликлиники №5 Оксана Митина.

Несмотря на ослабление мер, по рекомендациям Роспотребнадзора наш регион ещё находится на втором этапе снятия ограничений, поэтому проведение профилактических мероприятий разрешено, но пока связано с определёнными запретами. Так, мобильные медицинские комплексы временно не проводят профилактические мероприятия, исключено и групповое профконсультирование — так называемые  школы пациентов.

Кому стоит воздержаться?

Врачи не рискуют активно приглашать на осмотры жителей области в возрасте 65 лет и старше, а также людей из группы риска, имеющих хронические заболевания бронхолёгочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

Остаться дома стоит и тем, кто может быть болен новой коронавирусной инфекцией.

Как это проверить?

Ответить на несколько вопросов:

— Был ли у вас контакт в течение последних двух недель со знакомыми, родственниками или коллегами, у которых лабораторно подтверждён COVID-19?

— Имеются ли у вас в настоящее время симптомы простудного заболевания?

— Были ли у вас за последних несколько дней симптомы ОРВИ — температура тела выше 37,5 °C и какой-либо (какие) из признаков: кашель, одышка, потеря обоняния, ощущение заложенности в грудной клетке, головная боль, насморк, кишечные расстройства?

— Выявляли ли у вас ранее положительный результат на коронавирус? Если да, то проходили ли вы лечение с повторным тестированием и получением отрицательного результата? Ведь прохождение профосмотра или диспансеризации возможно только после полного выздоровления.

Как попасть на диспансеризацию?

Пациентов  призывают воспользоваться предварительной записью и при посещении медицинской организации обязательно надевать маску.

Каких врачей и какие обследования можно пройти?

Профилактический медицинский осмотр ещё называют «облегчённой диспансеризацией», он проводится ежегодно и включает в себя:

Анкетирование является одним из важнейших методов для сбора анамнеза, выявления отягощённой наследственности, жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний: стенокардии, перенесённой ишемической атаки или острого нарушения мозгового кровообращения, хронической болезни лёгких, заболеваний желудочно-кишечного тракта; а также для определения факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний: курения, потребления алкоголя, характера питания, физической активности.

Выявление у граждан в возрасте 75 лет и старше риска падений, жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, нарушений слуха и зрения; а у всех пациентов — визуальных и других локализаций онкологических заболеваний на кожных покровах, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов.

Измерения роста, массы тела, окружности талии; артериального и внутриглазного давления.

Исследование уровня общего холестерина в крови.

Определение уровня глюкозы в крови натощак, а также сердечно-сосудистого риска.

Флюорографию или рентгенографию лёгких.

Электрокардио-графию в покое при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше — 1 раз в год.

Осмотр фельдшером (акушеркой) или гинекологом женщин.

Диспансеризация — это, по сути, профмедосмотр плюс онкоскрининг, проводится 1 раз в 3 года в возрасте от 18 до 39 лет включительно и ежегодно для людей 40 лет и старше. Проходит она в два этапа:

1. Скрининг. Направлен на выявление признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, определения группы здоровья, также включает в себя диагностические мероприятия, позволяющие выявить онкозаболевания на ранней стадии. При необходимости пациент направляется на дополнительные обследования для уточнения диагноза на втором этапе.

1. Дополнительные обследования:

осмотр (консультация) невролога, хирурга или колопроктолога, включая проведение ректороманоскопии и колоноскопии при подозрении на злокачественные новообразования толстого кишечника, уролога (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышенном уровне простат-специфического антигена в крови); гинеколога (для женщин в возрасте 18 лет и старше с патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований шейки матки, в возрасте от 40 до 75 лет с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга для ранней диагностики злокачественных новообразований молочных желёз); оториноларинголога  и офтальмолога при наличии медицинских показаний;

дуплексное сканирование брахицефальных артерий, рентгено-графия или компьютерная томография лёгких, спирометрия (для людей с подозрением на хроническое бронхолёгочное заболевание и курящих по назначению врача-терапевта).

Что даёт диспансеризация?

Она позволяет выявить хронические неинфекционные заболевания — болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования, сахарный диабет, хронические болезни органов дыхания, являющиеся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения страны, а также факторы риска развития этих недугов.

Итогом диспансеризации или профосмотра является установление группы здоровья:

I группа здоровья — граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют или минимальны факторы риска их развития;

II группа здоровья — люди, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска, к примеру, ожирение или повышенное содержание общего холестерина. Такие пациенты подлежат диспансерному наблюдению, а порой и лекарственной коррекции;

III группа здоровья — это те, кто имеет хронические неинфекционные и другие заболевания, требующие не только диспансерного наблюдения терапевтом, но и оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также люди с подозрением на наличие таких недугов, нуждающиеся в дополнительном обследовании.

СПРАВКА

Программа всеобщей диспансеризации населения была принята ещё в 1986 году. Для определённых групп взрослого населения её возобновили с 2013 года. Тогда же начались и профилактические медицинские осмотры.